Имплантация зубов

Целью имплантации зубов, равно как и существующего в современной стоматологии направления «имплантология», является не только избавление человека от физиологических недостатков (восстановление потерянных зубов и былого овала лица), которые связаны с утратой зубов, но и возвращение ему эстетической привлекательности и психологической уверенности в себе.

Первый мировой опыт успешной имплантации зубов имел место в 1965-м году, когда доктор Бранемар установил первый зубной имплантат. Таким образом, было доказано, что имплантация - это вполне реальная процедура, которая основана на процессе приживления к костной ткани титана. Открытие явления остеоинтеграции принадлежит шведским ученым, равно как и ведущие исследования в этой отрасли. С 1965-го года началась история современной науки - имплантологии.

Имплантат представляет собой выполненную из титана винтообразную структуру, которая внедряется в кость, в дальнейшем выполняя функцию опоры для коронки либо протеза.

Современные имплантаты остаются неизменными как внутри, так и снаружи на протяжении многих и многих лет. Искусственный корень, выполненный из титана, отличается очень высоким уровнем прочности, однако самым важным качеством титанового стержня, которое определяет успех проведения имплантации зубов, является нейтральность его по отношению к различным реакциям организма (в частности, к аллергическим).

С целью увеличения срока службы ортопедического протеза, при изготовлении имплантата его поверхность обрабатывается с применением высокотехнологичного оборудования по специальной методике. Результатом данной подготовительной процедуры является наличие на поверхности имплантата в области его соприкосновения с костью мельчайших шероховатостей и неровностей, что позволяет в несколько раз увеличить прочность и надёжность крепления протеза в костной ткани. Кость прочнее схватывается за небольшие неровности и бугорки, а по истечении небольшого срока имплантат становится неотъемлемым элементом челюсти.

Система имплантата, используемая при протезировании зубов, как правило, формируется из трёх частей:

1.      Корневая часть. Также эту часть называют винтовой. Она располагается в челюстной кости;

2.      Шейка. Находится на уровне десны;

3.      Абатмент. Представляет собой опору для мостовидного протеза, коронки и любой иной ортопедической конструкции, устанавливаемой после успешно проведенной операции.

Клинические исследования совместно с опытом применения имплантации зубов в качестве дополнительных опор для самостоятельных протезов или съёмных, мостовидных протезов выявили множество преимуществ данного метода перед иными, ставшими классическими, методиками зубного протезирования:

• Возможность устранить дефекты зубного ряда без проведения обточки соседних зубов;
• Эффективность при восстановлении самых дальних на челюсти зубов (7-к и 8-к), что делает метод достойной альтернативой съёмным протезам;
• Возможность изготавливать несъёмные протезы большой протяженности;
• Возможность применять установку несъёмных зубных протезов при полном отсутствии зубов. Помимо этого использование методик имплантации зубов позволяет существенно улучшить фиксацию при использовании полных съемных протезов;
• Возможность отказаться от сохранения зубов с сомнительным периодонтальным прогнозом;
• Возможность проводитьпротезирование зубов недорого, что для многих пациентов является очень важным фактором;
• Снижение риска атрофирования челюстной кости.

После удаления зубов челюстные кости, не получая функциональной нагрузки, постепенно уменьшаются в объёме - атрофируются. В течение первого года теряется около 25% объёма костной ткани челюсти в области удаленного зуба. В ходе последующих 3-4 лет кость теряет ещё 50% от первоначального объёма. Такого рода изменения приводят к изменению положения остальных зубов на челюсти и нарушению прикуса, лицо пациента приобретает старческий вид. Съёмные протезы, равно как и применение многих иных методик, не останавливают потерю костной ткани - замедлить либо прекратить данный процесс можно только посредством имплантации зубов.

Если зуб отсутствовал в течение длительного времени, либо кость уменьшилась в объёме и изменила свои свойства вследствие воспаления пародонта, многие врачи-стоматологи, не имеющие достаточного опыта в проведении костной пластики, отказываются от выполнения имплантации зубов.

Имплантация зубов может быть выполнена и при отсутствии необходимого объёма костной ткани!

Современная хирургическая стоматология предоставляет возможность проведения специальных подготовительных операций, позволяющих восстановить необходимый для успешного протезирования зубов объём костной ткани. К таким операциям относятся:

• Направленная костная регенерация;
• Открытый и закрытый синус-лифтинги (поднятие дна гайморовой пазухи верхней челюсти);
• Имплантация и пересадка костных блоков.

Основной трудностью имплантации при существенной степени атрофии верхней челюсти является малая высота костной ткани в районе верхнечелюстных пазух (в некоторых случаях в районе грушевидного отверстия).

Для решения данной проблемы используются два основных подхода: наращивание высоты костной ткани и установка имплантатов в участки кости, граничащие с верхнечелюстной пазухой.

Необходимым для верного планирования вмешательства в данную область условием является наличие компьютерной томограммы и ортопантограммы. Компьютерная томография представляет собой разновидность рентгеновского исследования, которая основывается на послойном сканировании области его проведения в трёх плоскостях и последующей обработкой полученных изображений на компьютере. При проведении данной процедуры для наращивания костной ткани врачи могут увидеть объект проведения операции в объемном изображении и реальном размере, что позволяет оценить его соотношения с соседними объектами. Применение компьютерной томографии позволяет врачам:

• Оценить объём кости в месте проведения имплантации зубов;
• Тщательно спланировать операцию по увеличению объёма кости;
• Оценить все возможные недостатки;
• Спрогнозировать качественный уровень предстоящей процедуры;
• Выяснить взаимоотношение имплантатов с нервами, сосудами и пазухами;
• Разработать ортопедические конструкции, для которых в дальнейшем имплантаты станут опорой.

Метод наращивания костной ткани в области проведения вмешательства за счет уменьшения объёма верхнечелюстных пазух, т. е. основывающийся на создании нового уровня дна верхнечелюстной пазухи, осуществляется посредством проведения операции синус-лифтинга. Существует две основных методики выполнения вмешательства:

• Закрытая методика. Применяется в случаях, когда для того, чтобы установить имплантат, не хватает 1-2мм высоты кости. Операция начинается с проведения препарирования костного ложа под имплантат: стоматологом-хирургом формируется отверстие под имплантат на всю длину, не доходящее до дна гайморовой пазухи на 1-2мм. После этого врач, используя специальные инструменты, легким постукиванием выполняет смещение оставшегося фрагмента кости вглубь пазухи, тем самым аккуратно поднимая кверху надкостнично-слизистый лоскут. Сквозь сформированное отверстие вглубь ложа вводится остеопластический материал, после чего проводится установка имплантата;
• Открытая методика. Целью проведения операции синус-лифтинга в данном случае является увеличение объема кости в зоне вмешательства за счет поднятия дна гайморовой пазухи. Стоматологом-хирургом выполняется создание небольшого отверстия в наружной стенке верхнечелюстной пазухи, при этом слизистая пазухи остается нетронутой. После этого слизистая оболочка посредством применения специальных инструментов отслаивается от внутренних стенок гайморовой пазухи и приподнимается на нужную высоту. Образовавшееся в результате пространство заполняется собственной костью, костным материалом либо их смесью. Таким образом, по истечении определенного временного промежутка формируется объём костной ткани, необходимый для установки имплантата.

Стоматология - это наука, которая не стоит на месте. Новые методики протезирования разрабатываются с завидным постоянством, завоевывая пристрастия пациентов, которые лишились собственных зубов. Использование имплантатов - это один из наиболее успешных методов.

Имплантация позволяет создать искусственный зуб, который практически не уступает натуральному по эстетичности и функциональности. При этом имплантаты могут быть установлены как при замене одного зуба, так и при потере большого количества зубов. На сегодняшний день протезирование зубов недорого, поэтому оно является доступным для абсолютного большинства людей.

Имплантатом, или, если соблюдать терминологию, дентальным имплантатом, который применяют врачи клиники «Эркастом-Студио», называется цилиндрическая конструкция, полностью имитирующая корень зуба. Имплантаты выполняются из биологически инертных материалов - в большинстве случаев применяется титан, реже - цирконий либо сплавы этих двух металлов.

Имплантат устанавливается в кость как нижней, так и верхней челюсти, что позволяет обеспечить надёжное соединение протеза с костной тканью. По сути, имплантат представляет собой металлический винтик, служащий основой для коронки. При полной потере зубов имплантат является отличной альтернативой съёмной челюсти.

В клинике «Эркастом-Студио» применяются высококачественные имплантаты от американских и европейских производителей. Безупречное качество каждого протеза подтверждается соответствующими международными сертификатами. Производство имплантатов ведётся на высокотехнологичном оборудовании с применением компьютерных технологий. Технологическим процессом предусмотрена процедура гамма-стерилизации.

Первым этапом процедуры установки имплантата является полное и всестороннее обследование полости рта пациента, по итогам которого назначается лечение больных десен и зубов. Это необходимо, потому что имплантаты могут быть установлены только в абсолютно здоровую ротовую полость. По завершению лечения подбираются материалы и выбирается оптимальный вариант установки имплантата, затем проводится сама установка.

После проведения установки имплантата врачи «Эркастом-Студио» проводят комплекс лечебных и профилактических процедур, среди которых особо следует отметить процесс реабилитации и профессиональную гигиену полости рта.